Was ist der Hämoglobin-A1C-Test und warum ist es wichtig, ihn zu überwachen?

Hämoglobin A1C ist ein wichtiger Indikator dafür, wie gut eine Person mit Diabetes im Hinblick auf ihren Blutzuckerspiegel umgeht. Das Hämoglobin A1C, auch als glykiertes Hämoglobin bekannt, ist so etwas wie ein Maß dafür, wie „mit Zucker überzogen“ Ihre roten Blutkörperchen sind.

Selbst bei Menschen ohne Diabetes zirkuliert Glukose, einer der Hauptzucker des Körpers, durch die Blutbahn und wird an Proteinmoleküle wie das Hämoglobinmolekül gebunden. Das Hämoglobinmolekül ist ein großes Protein- und Zuckermolekül, das Sauerstoff im Blut transportiert. Je nachdem, wie hoch der Glukosespiegel in Ihrem System ist, ist mehr oder weniger Glukose an das Hämoglobinmolekül gebunden.

Wie bestimmen wir die Wirksamkeit von Medikamenten gegen Diabetes?

In den vergangenen Jahren vertrauten Ärzte und Patienten mit Diabetes auf den nüchternen Blutzuckerspiegel, der mit Glukosemessgeräten ermittelt wurde, die die Patienten zu Hause hatten. Sie überprüften oft ihren Blutzuckerspiegel auch nach den Mahlzeiten. Diese Blutzuckerwerte wurden notiert und dem Arzt bei regelmäßigen Besuchen mitgeteilt. Die Verwendung dieser Zahlen half den Ärzten bei der Entscheidung, ob der Blutzucker unter Kontrolle war oder nicht, und wechselte die Medikamente nach Bedarf.

Das Problem war, dass Menschen mit Diabetes gute und schlechte Tage haben. Abhängig von der körperlichen Betätigung oder der Art der Nahrung, die der Diabetiker zu sich nahm, kann der Zucker manchmal sehr hoch sein oder im normalen Bereich liegen. Es war schwierig, Seite für Seite nach Blutzuckerwerten zu sehen und genau zu verstehen, was im Körper des Patienten vor sich ging.

Das Hämoglobin A1C wurde erstmals 1958 identifiziert und 1968 von Forschern als zuckerbeschichtetes Protein charakterisiert. Erst 1976 wurde es als Methode zur Messung der Wirksamkeit von Diabetes-Arzneimitteln und zur Diabetes-Kontrolle vorgeschlagen. Die Verwendung durch Ärzte hat allmählich zugenommen, so dass es nun die bevorzugte Methode zur Bestimmung der Diabetes-Kontrolle ist. 1980 wurde es zur standardisierten Testmethode für die Diagnose von Diabetes.

Diese häuslichen Blutzuckertests sind jedoch weiterhin ein wichtiges Instrument, um den Zuckergehalt zwischen den Arztbesuchen nachzuverfolgen und die Krankheit besser in den Griff zu bekommen.

Wie sollte der Hämoglobin-A1C-Spiegel sein?

Normale Menschen haben im Allgemeinen ein Hämoglobin A1C von weniger als 5,5. Wenn dieser Test für ein Screening-Tool für Diabetes verwendet werden soll, deuten Werte über dieser Zahl möglicherweise darauf hin, dass weitere Tests erforderlich sind, um festzustellen, ob der Patient wirklich an Diabetes leidet oder nicht. In solchen Fällen werden Tests wie der Nüchternblutzuckertest und der dreistündige Glukosetoleranztest durchgeführt, um Probleme zu klären.

Diabetiker können Hämoglobin-A1C-Spiegel im Bereich von 12 oder mehr aufweisen, was definitiv auf eine schlechte Blutzuckerkontrolle hinweist. Der Arzt kann dann weitere Diabetesmedikamente hinzufügen, um diese Zahl auf ein normales Niveau zu senken.

Was sind akzeptable Hämoglobin-A1C-Spiegel?

Ärzte verschreiben Medikamente, empfehlen gesunde Diäten mit niedrigem Zuckergehalt und trainieren bei Patienten mit erhöhten A1C-Hämoglobinspiegeln, bis sich der Spiegel dem Normalwert nähert. Was wird als akzeptabler Hämoglobin-A1C-Spiegel bei Diabetikern angesehen?

Sehen wir uns diese Zahlen an:

• Laut der American Diabetes Association sollte der Hämoglobin-A1C-Spiegel bei Diabetikern unter 7% liegen.
• Nach Angaben des American College of Endocrinology sollte der Wert unter 6,5% liegen.
• Werte unter 5,3 wurden kürzlich als zu streng unter Beschuss genommen. Wenn der Hämoglobin-A1C-Spiegel so niedrig ist, besteht für Diabetiker ein höheres Risiko für gefährliche hypoglykämische Episoden (Episoden mit niedrigem Blutzuckerspiegel).

Der Hämoglobin-A1C-Spiegel wird im Allgemeinen alle drei Monate gemessen. Da die roten Blutkörperchen, die Hämoglobin enthalten, eine Halbwertszeit von drei Monaten haben, lohnt es sich, rote Blutkörperchen umzudrehen und durch ein neues Set zu ersetzen, damit die Anzahl gültig und hilfreich für die Behandlung ist.