Bariatrische chirurgie voor gewichtsverlies om type 2 diabetes op te heffen
Het is bekend dat obesitas bijdraagt tot de ontwikkeling van diabetes en dat afvallen uw bloedsuikerwaarden de uitkomst van uw diabetes kan verbeteren. De Centers For Disease Control rapporteren dat zelfs een 5 tot 7% verlies van lichaamsgewicht aanzienlijke verbeteringen in de insulinegevoeligheid kan opleveren, de behoefte aan diabetesmedicatie kan verminderen en daadwerkelijk het begin van diabetes type 2 kan vertragen of voorkomen.
Hoewel gewapend met deze kennis, kan het voor sommigen nog steeds moeilijk zijn om genoeg gewicht te verliezen om enig verschil te maken in de conditie van diabetes. In feite, in tegenstelling tot misvattingen over zwaarlijvige mensen, voor veel van hen afvallen een levenslange strijd is. Het is niet altijd een kwestie van hun situatie, of een kwestie van wilskracht. Veel zwaarlijvige mensen hebben honderden keren geprobeerd met veel verschillende diëten om af te vallen en het uit te houden, maar zijn niet in staat om blijvende resultaten te bereiken.
De zwaarlijvigen hebben vaak hulp nodig. Gelukkig zijn er verschillende soorten bariatrische operaties ontwikkeld die drastische veranderingen in het gewicht kunnen aanbrengen om de effecten van type 2 diabetes te verminderen en de risico’s te verminderen voor de vele andere implicaties van zowel obesitas als diabetes, zoals hartaandoeningen, beroertes en voortijdige dood.
Wat is bariatrische chirurgie?
Bariatrische chirurgie is een afslankoperatie op de maag om u te helpen af te vallen. Er zijn verschillende soorten bariatrische chirurgie die u kunt hebben. Een daarvan wordt gastrische bypass genoemd. Bij dit type chirurgie hecht de chirurg het bovenste deel van de maag dicht, zodat het onderste deel van de maag geen toegang heeft tot voedsel. Het bovenste deel van de maag wordt de buidel genoemd en kan op een bepaald moment maar ongeveer één gram voedsel bevatten. De volgende stap in de operatie is dat de chirurg het jejunum, een deel van je dunne darm, verbindt met het buidelzakje, zodat voedsel van het gegeten worden naar de buidel (die heel klein is) naar het jejunum en uiteindelijk je lichaam verlaat. Een ander kenmerk dat maagomleiding zo succesvol maakt bij het helpen van zwaarlijvigen om af te vallen, is dat het voorkomt dat sommige calorieën uit voedsel door het lichaam worden opgenomen.
Een tweede type bariatrische chirurgie wordt de Lap-Band-operatie genoemd. Bij deze operatie wordt een donutvormige huls van plastic ingebracht om de maag te omringen. Het is samengeperst zodat er een kleine bovenste buidel en een grotere tweede buidel bestaat. Voedsel gaat van het eerste deel naar het tweede deel heel langzaam door een smal gat gemaakt door de doughnutring. Dit zorgt ervoor dat u op elk moment minder voedsel binnenkrijgt, maar hindert niet de absorptie van het voedsel zodra u het eet. Omdat het bovenste zakje zo klein is, kun je niet veel per keer eten.
Van de twee veroorzaakt de maagomleiding in het algemeen het grootste gewichtsverlies. Er zijn meer ingrijpende vormen van bariatrische chirurgie die niet vaak worden gedaan omdat ze ernstige ondervoeding kunnen veroorzaken. Wanneer u afvalt, wat onvermijdelijk zal gebeuren na een bariatrische operatie, zullen uw glucosewaarden dalen en zullen de effecten van diabetes enigszins worden teniet gedaan.
Kan diabetes worden genezen met bariatrische chirurgie?
Diabetes is geen ziekte die kan worden ingeschakeld of uitgeschakeld. Als je de neiging hebt om insulineresistentie en diabetes type 2 te krijgen, zal de neiging er altijd zijn. Zelfs als u bariatrische chirurgie heeft gehad, de operatie niet meer voldoet en toch weer aankomt, zal de diabetes nog steeds (weer) aanwezig zijn. Bariatrische chirurgie kan alleen uw systeem helpen om zich niet-diabetisch te gedragen door zijn drastische effect op gewichtsverlies. Je kunt diabetes niet echt genezen, maar je kunt het heel goed beheersen door gezond te eten, gewicht te verliezen en overgewicht weg te houden.
De STAMPEDE STUDIE
Ongeveer drie jaar geleden begon in de Cleveland Clinic een mijlpaalonderzoek met als doel de langetermijncontrole van diabetes type 2 te testen op de gevolgen van aanzienlijk gewichtsverlies.
De STAMPEDE-studie is een van de grootste gerandomiseerde studies met een van de langste vervolgperioden van het onderwerp om medische therapie te vergelijken met bariatrische chirurgie.
Na drie jaar toonden de resultaten aan dat 37,5% van de patiënten met een maagomleidingschirurgie en aanzienlijk gewichtsverlies bereikten, in staat was een goede bloedglucosewaarde te hebben zonder het gebruik van diabetesmedicatie in vergelijking met de andere twee groepen die werden getest, de een met alleen medische therapie en de andere die een gastrectomie hadden gedaan.
Om het nog interessanter te maken, gebruikte de studie een nog hoger doel om de bloedsuikerspiegel te definiëren dan die gebruikt door de American Diabetes Association, met een hemoglobine A1C van minder dan of gelijk aan 6%.
Slotsom
Bariatrische chirurgie is geen remedie voor diabetes, maar het kan veel doen om het beter te maken. Het kan een oplossing zijn om over na te denken als de normale gewoonten van dieet en lichaamsbeweging niet in staat zijn om u te helpen gewicht te verliezen.
De operatie wordt uitgevoerd door gespecialiseerde bariatrische chirurgen en wordt ondersteund door professionals in de gezondheidszorg, zoals voedingsdeskundigen, die u de beste manieren van eten kunnen leren na de operatie. U moet de hoeveelheid streng beperken