Wat is de hemoglobine A1C-test, en waarom is het zo belangrijk om deze te blijven controleren?

Het hemoglobine A1C is een belangrijke graadmeter voor hoe goed een persoon met diabetes het doet met betrekking tot hun bloedsuikerspiegel. Ook bekend als de geglycosyleerde hemoglobine, de hemoglobine A1C is zoiets als een maat voor hoe “met suiker bedekt” uw rode bloedcellen zijn.

Zelfs bij die mensen die geen diabetes hebben, circuleert glucose, een van de belangrijkste suikers van het lichaam, door de bloedbaan en raakt gehecht aan eiwitmoleculen zoals het hemoglobinemolecuul. Het hemoglobinemolecuul is een groot eiwit- en suikermolecuul dat zuurstof in het bloed transporteert. Afhankelijk van wat de glucosespiegel in uw systeem is, hecht het hemoglobinemolecuul minder of meer glucose eraan.

Hoe bepalen we de effectiviteit van medicijnen voor diabetes?

In de afgelopen jaren waren artsen en patiënten met diabetes afhankelijk van  bloedsuikerspiegels op lege maag, verkregen uit glucosemeters die de patiënten thuis hadden. Ze controleerden hun bloedsuikerspiegel vaak ook na de maaltijd. Deze bloedsuikernummers werden genoteerd en gedeeld met de arts tijdens regelmatige bezoeken. Het gebruik van deze cijfers hielp artsen om te beslissen of de bloedsuikerspiegel onder controle was, en paste de medicijnen aan indien nodig.

Het probleem was dat mensen met diabetes goede en slechte dagen hebben. Soms, afhankelijk van het niveau van lichaamsbeweging of het soort voedsel dat de diabeet at, zouden de suikers heel hoog of in het normale bereik kunnen zijn. Het was moeilijk om pagina na pagina met bloedsuikermetingen te bekijken en volledig te begrijpen wat er in het lichaam van de patiënt gebeurde.

Het hemoglobine A1C werd voor het eerst geïdentificeerd in 1958 en werd in 1968 door onderzoekers verder gekenmerkt als een met suiker bekleed eiwit. Pas in 1976 werd het voor het eerst voorgesteld om deze meting als een manier voor de effectiviteit van diabetesgeneesmiddelen en diabetische controle te gebruiken. Het gebruik door artsen is geleidelijk toegenomen, zodat het nu zelfs de voorkeursmethode is voor het bepalen van diabetische controle. In 1980 werd het de gestandaardiseerde testmethode voor een diagnose van diabetes.

Die bloedspiegeltesten thuis blijven echter een belangrijk hulpmiddel voor mensen om hun suikerniveaus tussen de doktersbezoeken door te volgen en helpen enorm om de ziekte beter te blijven beheersen.

Wat moet het A1C-niveau van de hemoglobine zijn?

Normale mensen hebben over het algemeen een hemoglobine A1C die kleiner is dan 5,5. Als deze test wordt gebruikt als een screeningstool voor diabetes, kunnen niveaus boven dit aantal aangeven dat verder testen nodig is om te zien of de patiënt echt diabetes heeft of niet. In dergelijke gevallen worden tests zoals de bloedsuikertest op lege maag en de drie uur durende glucosetolerantietest uitgevoerd om problemen te verduidelijken.

Diabetici kunnen een hemoglobinegehalte van A1C hebben in het bereik van 12 of meer, wat absoluut wijst op een slechte controle van de bloedsuikerspiegel. De arts kan dan meer diabetesmedicijnen toevoegen om dit naar een normaal niveau terug te brengen.

Wat zijn aanvaardbare hemoglobinegehalten A1C?

Artsen schrijven medicijnen voor, bevelen gezonde voeding met een laag suikergehalte aan en schrijven oefeningen voor, voor patiënten met een verhoogd A1B-hemoglobinegehalte totdat het niveau normaal wordt. Wat wordt als een aanvaardbaar A1B-hemoglobinegehalte bij een diabetespatiënt beschouwd?

Laten we naar deze cijfers kijken:

• Volgens de American Diabetes Association moet het A1C-niveau van de hemoglobine bij diabetici lager zijn dan 7%.
• Volgens het American College of Endocrinology moet het niveau lager zijn dan 6,5%.
• Niveaus onder 5.3 zijn onlangs onder heftige discussie geweest omdat ze te streng zouden zijn. Als het A1C-niveau van hemoglobine zo laag is, loopt het diabetische individu een groter risico om gevaarlijke hypoglycemische episodes te hebben (episodes met een laag bloedsuikergehalte).

Het A1C-niveau van hemoglobine wordt over het algemeen elke drie maanden gemeten. Omdat de rode bloedcellen die hemoglobine bevatten een halfwaardetijd van drie maanden hebben, wisselen rode bloedcellen zich om en worden ze vervangen door een nieuwe set om het aantal binnen de geldige waarde te laten en zo effectief nuttig te zijn voor de behandeling.